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23 de julio: Día Mundial del Síndrome de Sjögren

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Asociación Española de Sjögren

El Día Mundial del Síndrome de Sjögren se celebra cada año el 23 de julio. Esta fecha conmemora el nacimiento del oftalmólogo sueco Henrik Sjögren, quien fue el primero en describir esta enfermedad en 1933. El objetivo de este día es aumentar la concienciación sobre esta enfermedad crónica y autoinmune, a menudo infradiagnosticada, y apoyar a las personas que la padecen.


Características del Síndrome de Sjögren

El Síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune crónica en la que el sistema inmunitario ataca por error las glándulas que producen humedad, principalmente las glándulas salivales y lagrimales. Esto provoca los síntomas clásicos de sequedad ocular y bucal. Sin embargo, el Sjögren es una enfermedad sistémica que puede afectar a casi cualquier órgano del cuerpo.

Tipos:

  • Primario: Cuando el Sjögren ocurre por sí solo, sin estar asociado a otra enfermedad autoinmune.

  • Secundario: Cuando el Sjögren se presenta junto con otra enfermedad autoinmune (como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico o la esclerodermia).

Síntomas Principales (Síntomas Síndrome Seco):

  1. Sequedad Ocular (Xeroftalmia): Sensación de arena o cuerpo extraño en los ojos, picor, ardor, enrojecimiento, visión borrosa, sensibilidad a la luz (fotofobia).

  2. Sequedad Bucal (Xerostomía): Dificultad para tragar, hablar y masticar; cambios en el gusto, aumento de caries, infecciones bucales (candidiasis), boca pegajosa.

Otros Síntomas Comunes (Manifestaciones Extraglandulares):

  • Fatiga Crónica: Uno de los síntomas más debilitantes, afectando significativamente la calidad de vida.

  • Dolor Articular y Muscular (Artralgias y Mialgias): Dolor, rigidez e hinchazón, similar a la artritis.

  • Piel Seca: Sequedad, picor, erupciones cutáneas.

  • Sequedad Vaginal: Que puede causar dolor durante las relaciones sexuales.

  • Neuropatía: Afectación de los nervios, causando entumecimiento, hormigueo o debilidad, a menudo en manos y pies.

  • Afectación Pulmonar: Tos seca crónica, dificultad para respirar, fibrosis pulmonar intersticial.

  • Afectación Renal: Problemas renales, incluyendo nefritis intersticial.

  • Afectación Gastrointestinal: Dificultad para tragar, reflujo gastroesofágico, gastritis.

  • Fenómeno de Raynaud: Dedos de manos y pies que se vuelven blancos o azules con el frío o el estrés.

  • Ganglios Linfáticos Agrandados.

  • Mayor Riesgo de Linfoma: Los pacientes con Sjögren tienen un riesgo significativamente mayor (15-20 veces) de desarrollar linfoma no Hodgkin, aunque sigue siendo una complicación poco frecuente en términos absolutos.

Diagnóstico:

El diagnóstico puede ser complejo y demorarse años. Implica:

  • Examen Clínico: Evaluación de los síntomas de sequedad.

  • Pruebas Oculares: Como la prueba de Schirmer (mide la producción de lágrimas).

  • Pruebas de Flujo Salival: Para evaluar la producción de saliva.

  • Análisis de Sangre: Búsqueda de anticuerpos específicos (anti-Ro/SSA y anti-La/SSB), factor reumatoide (FR) y anticuerpos antinucleares (ANA).

  • Biopsia de Glándulas Salivales Menores (Labial): Es la prueba confirmatoria más fiable, mostrando la infiltración de linfocitos en las glándulas.

Tratamiento:

No existe una cura para el Síndrome de Sjögren. El tratamiento se centra en el alivio de los síntomas y en la prevención de las complicaciones:

  • Para la Sequedad:

    • Ojos: Gotas lubricantes (lágrimas artificiales), ungüentos, tapones lagrimales.

    • Boca: Sustitutos de saliva, estimulantes de la saliva (pilocarpina, cevimelina), buena higiene bucal, uso de flúor.

  • Para la Fatiga y el Dolor: Antiinflamatorios, analgésicos, fisioterapia, ejercicio regular.

  • Fármacos Inmunosupresores/Moduladores: En casos de afectación sistémica grave (corticosteroides, hidroxicloroquina, metotrexato, rituximab u otros biológicos).

(Resumen e imagen generado con Geminis)

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